dinsdag 1 september 2015

Medic-Harries 4 - Entropion (en ectropion)

Oogproblemen bij de engelse buldog.



Argos heeft vanaf pup af aan al veel problemen gehad met zijn ogen. Zoveel last dat hij op een gegeven moment bijna de hele dag met zijn oogjes dichtgeknepen rondliep. Naast Distichiasis (zie medic-Harries 2) had hij ook ernstig last van Entropion. Bij entropion draait het ooglid, boven of onder, naar binnen en raken de haren die normaal op het ooglid aanwezig zijn het oog. De haren die de oogbol raken geven irritatie aan het oog en veroorzaken ontsteking en beschadiging. Omdat de oogbol beschadigingen oploopt is het belangrijk dat dit zo spoedig mogelijk wordt gecorrigeerd. Maar omdat Argos een pup was en dus nog volop in de groei was opereren niet ideaal, ten eerste omdat je niet weet hoe het ooglid zal zijn als hij is uitgegroeid en ten tweede omdat de kans groot is dat het dan later nog een keer zal moeten gebeuren. Dus is er besloten om hem zolang mogelijk te "tacken"en hiermee wat tijd te winnen. Onze eigen dierenarts heeft heel veel ervaring met Sharpeis die door hun overtollig huid vaak een entropion/ectropion patiĆ«nt zijn en "tacken" wordt vaak door haar gedaan. Bij "tacken" worden d.m.v. hechtingen de oogleden naar buiten getrokken waardoor de haren niet meer de oogbol raken.

Met "valse wimpers" - Being tacked
De oorzaak van de pijn van het oog kan weggenomen worden en na 10-14 dagen kunnen de hechtingen los gemaakt worden. Die hechtingen worden er dus gewoon zonder verdoving ingezet, maar onze stoere witte man gaf geen krimp en bleef braaf zitten op de behandel tafel. Als hij na afloop maar een koekje kreeg dan vond hij alles wel best.Met een koekje in zijn buik en valse wimpers aangebracht liep hij dan weer vrolijk naar buiten toe. Dit tacken hebben wij tot 3 keer toe herhaald, maar de hechtingen scheurden steeds sneller los. Er was geen ruimte meer voor uitstellen en pas 6 maanden oud werd Argos geopereerd. Na de operatie ging het een stuk beter, hij had na de operatie geen last van de hechtingen en was weer het vrolijke eigenwijze mannetje zoals ervoor. Maar helaas was het voor korte duur. Al snel kwamen de klachten terug en zijn wij doorverwezen naar Universiteitskliniek voor gezelschapsdieren Utrecht waar hij 2 maanden later voor de 2e keer onder het mes ging. Dit keer een drastische operatie. Niet alleen zouden ze beide oogleden drastisch over corrigeren zodat er geen schuring meer kon optreden op de oogbol, maar tegelijkertijd zouden ze de Distichiasis aanpakken. Na de 2e operatie gelukkig geen problemen meer gehad.
Wel hebben we nog zeker een half jaar moeten zalven met vitamine zalf, zeker als het buiten hard waaide, want door de over correctie vangt hij veel meer vuil in zijn ogen dan normaal. Hoewel de operatie goed verlopen is, en ze enorm veel medische kennis in huis hebben, is mijn ervaring niet erg goed is met deze kliniek. Ze luisteren erg slecht naar de eigenaar van de hond en negeerde bij ons zelfs de meegenomen brief van de eigen dierenarts. Met als gevolg dat Argos volledig verkeerd onder narcose is gebracht en we hem bijna verloren hadden die dag. Hij moest een nachtje op de IC blijven in een zuurstofkooi omdat hij erg slecht uit de narcose kwam. Iets wat volgens ons, volgens onze eigen dierenarts en volgens Dr. W. Strikkers van dierenkliniek Sleeuwijk voorkomen hadden kunnen worden door de juiste (rustige) manier van onder narcose brengen.

entropion

Wat is Entropion nou precies? Entropion is het naar binne draaien van het ooglid, boven of/en onder, waardoor de haren de oogbol raken en irritatie veroorzaken. Eigenlijk zijn er 2 soorten Entropion, primair en secundair Bij primair entropion is de aangeboren foute stand van het ooglid de oorzaak. Bij secundair entropion is het naar binnen draaien van het ooglid ontstaan doordat de hond zijn oogbol naar achter heeft getrokken (iets wat wij als mensen niet kunnen) t.g.v. pijn en hierdoor is het ooglid naar binnen gaan krullen. In de laatste situatie moeten we de oorzaak van de pijn zien te achterhalen, deze bestrijden en vervolgens zal het ooglid, indien de situatie niet te lang heeft bestaan, weer zijn normale positie aannemen. Ook beschadigingen van het ooglid kunnen een secundair entropion veroorzaken. Indien de oorzaak van het naar binnen draaien een secundair probleem is en de hond blijft nog knijpen dan kan overwogen worden om de oogleden te "tacken" 

 Indien we te maken hebben met een primair entropion is het afhankelijk van de ernst en de leeftijd van de hond wanneer en hoe de ingreep gaat plaatsvinden. Op onderstaande tekening is een "simpele" entropion operatie afgebeeld. Er wordt een stukje huid verwijderd en het ooglid wordt hierdoor iets naar buiten getrokken zodat we weer een mooie aansluiting van het ooglid en de oogbol hebben.



entropion operatie hond



Bij ectropion staat het onderooglid open, we kijken op het roze slijmvlies. Het gevolg is dat er makkelijk stof en zand in het oog komt en dit geeft ontsteking van het oogslijmvlies. Afhankelijk van de mate van ectropion zal er besloten worden om wel of niet tot operatie over te gaan. Wat we vaak zien is dat in het midden van het onderooglid er sprake is van ectropion en naar de zijkant toe sprake van entropion. De oorzaak is dan vaak een te ruime oogspleet t.o.v. het oog. Door de oogspleet kleiner te maken via een bepaalde chirurgische methode wordt tegelijkertijd de ectropion en de entropion gecorrigeerd. (Bron Dierenkliniek Sleeuwijk)



Na de operatie- After surgery
Fluor test

 

 

 

 

 

 

 

Eye problems in englisch bulldogs

Argos has had many eye problems sins he was a pup. He had so much issues that at a certain point he was walking around with his eyes firmly pinched closed al day long. Beside Distichiasis (see Medic-Harries 2) he also had a serious case off entropion. Entropion is the curling inwards from the eyelids (upper and lower), because of that curling the hairs are rubbing over the eyeball and are causing a lot off irritation. Because this is damiging to they eye it is very important to fix this as soon as possible, but because Argos was just a young pup operating was not a very good option. He was still growing and they don't like to operated to soon because then there is a chance that they need to do a second operation later on. So the vet gave him Tacks, this is basically lift the eyelid with the help of stitches so it can't rub over the eyeball any longer. They do this without pain relief, but Argos is such a tough cookie that he didn't mind at all and walked out the vets office happy go lucky as always. After tacking 3 times this didn't did the trick anymore and he needed surgery. The surgery was dona at our own vet and after words we saw a big improvement. Argos had no trouble anymore and was a happy pup once again. But after 2 months the trouble started again, so we where sent to a specialist at the university hospital in Utrecht. They did a invasive operation overcorrecting his eyelids so they could never rub over his eyeball again combined with a Distichiasis operation to remove the hair in his inner eyelids. This second operation was a very tricky one and we almost lost Argos because he came out off the anaesthesia really bad. They had to keep him overnight at the ER in a oxygen cage. Thankfully after the second operation his eyes where getting better, he needed some ointment daily for the first couple of months, but now he has no trouble what so ever. Only if the wind is blowing hard outside, but that is because he is catching a lot of dirt because they over corrected.